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德钦加大基本医疗保障体系建设

2012-10-9 云南网浏览929次
  近年来,德钦县按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求,加大基本医疗保障体系建设力度,广大干部群众从中受益。据有关部门统计,今年第二季度,该县城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险参保人数达11064人,完成目标任务10774人的102.69%;参保率达98%,完成目标任务95%的103.16%。其中,职工参保5533人,完成目标任务5531人的100.04%;居民参保5818人,完成目标任务5243人的110.96%。新农合参合人数50589人,参合率达99.04%,完成目标任务95%的104.25%。

  过去,德钦县农民有病看不起,生病要到离家较远的州县医院就诊。现在,医保切实减轻农民的负担,家门口有卫生室,人们就医方便了,大病有了医保保障,因病致贫返贫的问题逐渐淡出了人们的话题。“我妈在德钦县医院住院10天,手术费医疗费总共花去了4000多元,经过农村医保的减免,实际收费只有2000多元,乡卫生院‘一站式’还补贴了600多元,最终我只花费了1000多元,这些费用基本是水电费及床位费。参加医保真的很实惠。”德钦县云岭乡斯农村村民农布说。

  像农布一样,德钦县各族干部群众都从基本医疗保障体系建设中受益。据有关部门介绍,今年,成年城镇居民医保筹资标准提高到每人每年310元,其中,人均财政补助240元(中央财政补助156元,地方财政补助84元),个人缴费70元;特殊困难居民由政府全额补助。学生、儿童(含新生儿)筹资标准提高到每人每年270元,其中,人均财政补助240元(中央财政补助156元,地方财政补助84元),个人缴费30元;新农合筹资标准提高到每人每年290元,其中,人均财政补助240元(中央财政补助156元,地方财政补助84元),个人缴费50元。城镇职工基金累计收入381万元,统筹基金支出110万元;个人账户支出159万元,住院报销比例达到90.25%。农民工参保障人数579人。城镇居民基金累计收入87万元,统筹基金支出32万元。新农合基金累计收入1158.55万元,统筹基金支出507.66万元。职工医保、城镇居民医保政策范围内统筹基金最高支付限额分别达7万元和3.5万元。城镇居民医保政策范围内住院费用支付比例达76.60%,完成目标任务75%的102.13%。新农合政策范围内统筹基金最高支付限额达6万元。新农合政策范围内住院支付比例达66.96%,完成目标任务75%的89.28%。城市医疗救助累计救助150人次,支出10万元;农村医疗救助累计救助2074人次,支出230万元。其中:通过“一站式服务”救助2074人,支出230万元。职工大病医疗互助参加人员4082人,统筹资金493500元,报销86人85030元。

  在去年6月1日起实施基本药物制度建设的基础上,今年5月18日,该县组织乡镇相关人员进行了药品集中采购培训,5月23日完成了第一批集中采购21.67万元的订单制作和提交,实现了县、乡、村药品统一进购、统一配送。全面落实《国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》精神,全县7个乡镇卫生院、41个行政村卫生室、3个校医室,全面实行国家基本药物和零差率销售。

  县医改办组织相关部门对全县12个医疗卫生机构进行了监督检查,检查面达85%,基本药物使用率和销售率均超过10%,有的超过75%。各乡镇卫生院都举办了为期一周的乡村医生培训,通过培训,使乡村医生掌握了基本公共卫生服务项目,特别是电子健康档案的录入和一般疾病的诊断、治疗方法。乡村医生每人每月320元的县级补助年度已纳入财政预算。

  以县医院为重点,统筹推进了公立医院管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等综合改革。因地制宜地探索具体模式,形成了维护公益性、调动积极性的高效运行机制。发挥医保的补偿和监管作用,同步推行了总额预付、按人头付费、按病种付费等复合支付方式,通过购买服务对疗机构给予及时合理补偿,引导医疗机构主动控制成本、规范诊疗行为、提供服务质量。严格考核基本医保药品目录使用率及自费药品控制率等指标,控制或降低群众个人负担。

  做好国家和省12类基本公共卫生服务项目。认真测算基本公共卫生补助标准,测算经费182.05万元;基本公共卫生服务经费按2009年6.28万人计算,已到位资金125.72万元,年初已预拨8个乡镇卫生院117万元,年底考核后兑现其余资金。

  建立城乡居民健康档案41050份,建档率达66%;建立电子健康档案39094份,电子建档率达63%,完成目标任务的220%。

  (记者 江初)
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